Se practica un enfoque integrado para el tratamiento de la osteocondrosis cervical, destinado a reducir
intensidad del dolor, rigidez. Esta terapia utiliza fármacos de diversos grupos clínicos y farmacológicos, fisioterapia, masaje clásico y acupuntura, fisioterapia y acupuntura. Si los métodos de tratamiento conservadores son ineficaces, se realizan operaciones quirúrgicas.
Síntomas de la enfermedad
En las primeras etapas de desarrollo, la osteocondrosis es asintomática. Después de una larga estancia con la cabeza inclinada o de una intensa actividad física, se producen ligeras molestias en la nuca. Los pacientes no se apresuran a acudir al médico, culpándolos de las consecuencias de la tensión muscular. La patología progresa lenta pero constantemente.
Las molestias en el cuello se reemplazan gradualmente por dolor, dolor sordo en el cuello, que aumenta después de levantar objetos pesados, hipotermia o cambios climáticos. Aparecen otros síntomas específicos de la osteocondrosis cervical:
- crujidos, chasquidos al inclinar o girar la cabeza;
- movilidad limitada en la columna cervical;
- Dolor agudo y severo durante la exacerbación.
Cuando el disco intervertebral y las vértebras se deforman, la condición del paciente empeora. El curso de la osteocondrosis se complica por síntomas neurogénicos causados por la compresión por osteofitos o raíces espinales y arterias vertebrales herniadas. Aparecen dolor de cabeza, mareos, cambios en la presión arterial y disminución de la agudeza visual y la audición.
Métodos de tratamiento para la osteocondrosis cervical.
No existe ningún medicamento cuyo uso restablezca la estructura de las vértebras. Pero es muy posible mejorar el bienestar de los pacientes y detener la propagación de la enfermedad. No basta con tomar pastillas o aplicar ungüentos: es necesario realizar fisioterapia todos los días, visitar una sala de masajes y realizar actividades de fisioterapia.
Terapia con medicamentos
Los fármacos farmacológicos se utilizan para eliminar los síntomas de la osteocondrosis cervical, incluso mejorando la circulación sanguínea y la regeneración parcial del disco intervertebral. Debido a la ausencia de signos característicos en la etapa inicial, el paciente acude a un vertebrólogo o neurólogo con patologías de 2 e incluso 3 grados de gravedad. A menudo tuvieron complicaciones: hernia intervertebral, protrusión, síndrome de la arteria vertebral. Por lo tanto, los médicos incluyen en el régimen terapéutico no solo analgésicos, sino también medios para mejorar la recuperación, relajar los músculos esqueléticos y restaurar el trofismo.
AINE
Con osteocondrosis radiológica en etapa 2-3, el paciente se queja de un dolor agudo y punzante que se produce al inclinar o girar la cabeza. En tales casos, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Para el dolor intenso, se practican inyecciones intramusculares de soluciones: diclofenaco, meloxicam, lornoxicam, ketorolaco. Estos fármacos no sólo son analgésicos, sino también antiinflamatorios y antiedematosos. Esto es especialmente cierto cuando el tejido blando del cuello se lesiona por un disco desplazado u osteofito.
Si el dolor no es demasiado intenso y ocurre de vez en cuando, se utilizan AINE en tabletas o cápsulas:
- nimesulida;
- ketorolaco;
- diclofenaco;
- celecoxib;
- Etoricoxib.
Los AINE sistémicos son bastante tóxicos para el estómago porque provocan una mayor producción de ácido clorhídrico. Para eliminar la posibilidad de daño a la mucosa, es necesario tomar inhibidores de la bomba de protones junto con AINE.
Los ungüentos y geles se utilizan para aliviar el dolor leve que molesta a los pacientes cuando cambia el clima o la hipotermia. A menudo, el régimen de tratamiento incluye diclofenaco, ketoprofeno, artrosileno, piroxicam e ibuprofeno.
hormonas
Aunque la administración intramuscular de AINE no tiene el efecto analgésico adecuado, se utilizan agentes hormonales: metilprednisolona, triamcinolona, betametasona, dexametasona. Los glucocorticosteroides se caracterizan por tener actividad analgésica, antiinflamatoria y antiexudativa. Los medicamentos hormonales generalmente se usan para el bloqueo farmacológico en combinación con los anestésicos lidocaína y procaína. Este método de administración del fármaco garantiza la conservación del efecto analgésico durante varios días y, a veces, semanas.
Pero los glucocorticosteroides no están destinados a un uso frecuente. Son tóxicos para los órganos internos y dañan el cartílago, el hueso y el aparato ligamentoso-tendinoso. Los fármacos hormonales también tienen un efecto inmunosupresor, lo que tiene un efecto negativo sobre el sistema inmunológico.
Anestésico
Los anestésicos lidocaína y novocaína (procaína) se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de la osteocondrosis cervical para el bloqueo farmacológico. Este último se caracteriza por un efecto analgésico pronunciado y una amplia gama de aplicaciones. La novocaína en el tratamiento de la patología degenerativa-distrófica se prescribe para inhibir los nervios periféricos y los ganglios nerviosos. Es una violación de la raíz espinal por osteofitos o protrusión herniaria que causa dolor agudo.
La lidocaína se usa no solo para el bloqueo. Este es uno de los ingredientes activos de la solución inyectable de tolperisona, un relajante muscular que alivia los espasmos musculares. La lidocaína también se incluye en preparaciones que contienen vitamina B.
Irritantes locales
Para el tratamiento de la osteocondrosis cervical, con mucha frecuencia se recetan ungüentos, geles y bálsamos con efectos irritantes y de calentamiento local, pero solo en ausencia de inflamación de los tejidos blandos. Pueden contener lima, trementina, extracto de pimiento rojo picante, nicoboxilo, nonivamida, veneno de serpiente o abeja. Estas sustancias irritan las terminaciones nerviosas sensibles ubicadas en el tejido subcutáneo, eliminando el dolor.
Estos agentes tienen un efecto vasodilatador, acompañado de una sensación de calor fuerte y prolongada. Y al aumentar el suministro de sangre a los tejidos con nutrientes, se produce su recuperación acelerada.
A los pacientes a menudo se les recetan medicamentos irritantes localmente para reducir la dosis de analgésicos sistémicos y reducir la carga farmacológica en el cuerpo.
Medicamentos para mejorar la microcirculación sanguínea.
Los medios para mejorar la circulación sanguínea se utilizan en el tratamiento de la osteocondrosis en cualquier lugar. Pero específicamente para la patología cervical, tienen mayor demanda. En esta parte de la columna suele producirse la compresión de las arterias que suministran nutrientes y oxígeno al cerebro. Los siguientes medicamentos ayudan a restaurar el suministro de sangre:
- Nicotinato de xantinol, que mejora la microcirculación, la oxigenación, la nutrición del tejido cartilaginoso y de todas las partes del cerebro;
- La pentoxifilina, que reduce la viscosidad de la sangre y la agregación de plaquetas y glóbulos rojos, mejora las propiedades reológicas de la sangre (inestabilidad);
- Aminofilina, que reduce la tensión en la pared vascular y promueve la expansión de los vasos periféricos.
Para mejorar la microcirculación se utilizan a menudo preparados que contienen ácido tióctico. Tienen un efecto vasodilatador, restablecen la función de las raíces espinales, aumentan el trofismo y la conservación.
vitaminas
Para mejorar el bienestar de una persona, fortalecer las defensas del organismo y aumentar las reservas de sustancias necesarias para la regeneración de los tejidos, a los pacientes se les prescribe un complejo equilibrado de vitaminas y micronutrientes. Basta con tomar un comprimido de cada fármaco al día para eliminar la deficiencia resultante.
Pero los medicamentos con vitamina B se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de la osteocondrosis cervical. La composición de la solución inyectable, además de piridoxina, tiamina y cianocobalamina, incluye el anestésico lidocaína. También se pueden recetar vitaminas B en tabletas. El uso de sus cursos ayuda a mejorar la transmisión de los impulsos nerviosos y estimular los mecanismos naturales destinados a la recuperación.
Condroprotectores
Este es el único grupo de fármacos utilizados para el tratamiento patogénico de la osteocondrosis cervical. En las primeras etapas del desarrollo de la patología, se utilizan condroprotectores para la restauración parcial del disco intervertebral. Este efecto se debe a la capacidad de la condroitina y la glucosamina para estimular la síntesis de proteoglicanos, aumentar la producción de ácido hialurónico, activar todas las funciones de las células del cartílago (condrocitos) y suprimir su destrucción prematura.
También se recetan condroprotectores a pacientes con osteocondrosis de grados 2 y 3. En esta etapa, el tejido cartilaginoso ya no está sujeto a regeneración. Pero tomar el medicamento en dosis de hasta 800 mg previene cambios destructivos y degenerativos. La duración del curso terapéutico es de 3 meses. Después de usar el producto durante 2 semanas, aparecieron sus efectos antiinflamatorios y analgésicos.
Los ingredientes activos del fármaco con actividad condroprotectora para el tratamiento de la osteocondrosis cervical:
- Sulfato o clorhidrato de glucosamina;
- Sulfato de condroitina;
- Glucosamina y condroitina;
- Componentes de origen vegetal o animal.
Intervención quirúrgica
Las indicaciones para la intervención quirúrgica incluyen la ineficacia del tratamiento conservador, así como las complicaciones de la osteocondrosis cervical, por ejemplo, mielopatía discogénica, síndrome de la arteria vertebral y síndrome radicular. Para reducir la médula espinal, los vasos sanguíneos y las raíces espinales, se realizan las siguientes operaciones:
- laminectomía;
- laminotomía;
- foraminotomía;
- facetectomía;
- Discectomía.
Durante la cirugía, se pueden extirpar fragmentos óseos y ligamentos, y se puede extirpar total o parcialmente el disco intervertebral. Para pequeñas protuberancias herniarias, a menudo se realiza la vaporización con láser del núcleo del disco.
Después del aislamiento de las estructuras vertebrales, a menudo se requiere la estabilización de los segmentos de movimiento de la columna mediante fusión espinal o instalación de autoinjertos óseos y dérmicos.
Masaje y automasaje
Existen muchos tipos de estos procedimientos de curación, pero para la osteocondrosis cervical, se utilizan con mayor frecuencia la acupresión clásica, el vacío (incluido el hardware) y el masaje segmentario. La acción mecánica en la nuca, hombros, antebrazos y espalda permite estimular el drenaje linfático, aliviar la congestión venosa, fortalecer los músculos y relajar los músculos esqueléticos. El masaje se utiliza no sólo para tratar esta enfermedad, sino también para prevenir su recurrencia.
El autollenado se puede realizar frotando, acariciando y apretando la nuca durante 10 a 15 minutos. Pero es mejor comprar un dispositivo eléctrico especial en una farmacia o tienda de equipos médicos: un cocinero equipado con un mango largo y cómodo y un controlador de velocidad.
Complejo de terapia de ejercicio
Los fisioterapeutas eligen ejercicios individualmente para los pacientes, teniendo en cuenta la gravedad de la patología y las complicaciones que se han desarrollado. Uno de los criterios es la frecuencia de las manifestaciones neurológicas. Normalmente el complejo incluye los siguientes ejercicios:
- Sostenga sus dedos y coloque su palma sobre su frente. Presione sus manos sobre su cabeza, intente inclinarla hacia atrás, proporcionando resistencia debido a la tensión en los músculos del cuello;
- Mantenga los dedos y coloque las palmas detrás de la cabeza. Presiona con la mano sobre él, como si intentaras inclinar la cabeza. Al mismo tiempo, se tensan los músculos del cuello y los hombros, intentando mantener la posición original de la cabeza;
- Coloque su palma en su mejilla. Intente inclinar la cabeza hacia los hombros, contra las manos. Repite el ejercicio del otro lado.
La terapia con ejercicios regulares es la forma más eficaz de eliminar los síntomas de la osteocondrosis cervical y prevenir su propagación a estructuras vertebrales sanas. El ejercicio diario estimula el fortalecimiento del corsé muscular, que estabiliza los discos y las vértebras. Y al aumentar la circulación sanguínea en los tejidos, se reponen las reservas de nutrientes.
Terapia manual
El quiropráctico siempre prepara al paciente para la próxima manipulación, iniciando la sesión con un masaje relajante. Luego, con movimientos suaves, estira los músculos y elimina el exceso de tensión. Como resultado, los espasmos musculares desaparecen, lo que provoca un aumento del dolor cuando se pellizcan las raíces de la columna. Se elimina la compresión de la arteria vertebral y, con ella, los síntomas neurológicos. El quiropráctico ajusta las vértebras cervicales si es necesario. Esto puede ir acompañado de pulsaciones, crujidos, chasquidos y un aumento de la intensidad de las sensaciones dolorosas.
Una forma de evitar la cirugía es estirar (tracción) la columna para aumentar la distancia entre el cuerpo vertebral y el disco dañado. Este procedimiento lo realiza un quiropráctico en un horario especial. Pero la más popular es la atracción submarina en la bañera o piscina.
Acupuntura
Este es uno de los tipos de reflexología recomendados a los pacientes para restaurar la movilidad de la estructura vertebral cervical y mejorar la circulación sanguínea. Durante la sesión se utilizan agujas muy finas de varias longitudes fabricadas en acero, plata y oro. Se instalan en puntos biológicamente activos ubicados no solo en la nuca, sino también en la espalda, los hombros y los antebrazos.
Después de colocar la aguja, débiles impulsos de dolor comienzan a fluir hacia el sistema nervioso central. La respuesta del organismo es la liberación de sustancias bioactivas con efectos analgésicos y antiinflamatorios a la circulación sistémica. Aumenta la producción de endorfinas, mejorando significativamente el bienestar del paciente.
Métodos de tratamiento ortopédico.
Desde los primeros días de tratamiento, se recomienda a los pacientes que utilicen dispositivos ortopédicos: collarines. Deben usarse durante varias horas y quitarse antes de acostarse o durante el día. Los collares pueden ser elásticos con inserciones de plástico o metal, rígidos o inflables. Los dispositivos varían en altura, nivel de fijación y diseño de sujetadores. El tamaño del collar para el paciente lo determina únicamente un vertebrólogo, quien tiene en cuenta la gravedad de los síntomas de la osteocondrosis y la posibilidad de desplazamiento de la estructura vertebral.
Se recomienda a los pacientes que compren un colchón ortopédico de dureza media. Mientras descansa sobre él, no se deteriora la circulación sanguínea de los huesos, cartílagos y tejidos blandos. Los médicos también recomiendan dormir sobre una almohada ortopédica con un descanso especial para la cabeza.
Remedios y recetas populares.
Después de la terapia básica y la eliminación de todos los síntomas, se utilizan remedios caseros. La elegibilidad y seguridad de su uso en casa debe discutirse con su médico.
ungüento de miel
Coloca en un mortero una cucharada de jugo de aloe y lanolina y revuelve hasta formar una masa homogénea. Agregue una cucharadita de trementina, una gota de aceite esencial de eucalipto, pino, romero, 30 g de miel espesa y revuelva. Sin dejar de frotar introducir 100 g de vaselina medicinal en pequeñas porciones. El ungüento se frota en la piel del cuello cuando se produce malestar.
hojas de rábano
Las hojas frescas de nabos grandes se condimentan bien, se decoran con miel espesa y se aplican en la nuca. Asegure la compresa con una envoltura de plástico, paños calientes y vendas de gasa. La duración del procedimiento es de 1 a 2 horas.
Otras compresas de hierbas
En un mortero se muelen hojas frescas de plátano, diente de león, bardana, cinquefoil y helenio hasta obtener una pasta espesa. Sin dejar de remover, añadir unas gotas de aceite esencial de enebro y tomillo, una cucharada de aceite cosmético de almendras. Aplicar la masa en la nuca, asegurar la compresa con una película y una venda médica y dejar actuar durante una hora.
Formas de prevenir enfermedades
La osteocondrosis es una patología degenerativa recurrente que se produce en el contexto de la destrucción del disco intervertebral y la deformación ósea gradual. Es necesario excluir del estilo de vida habitual los factores que provocan el deterioro del trofismo del tejido cartilaginoso. Se trata de poca actividad física, sobrepeso, actividad física excesiva y deficiencias en la dieta de alimentos ricos en micronutrientes y vitaminas.